16. mRNAコロナワクチンとの違い

この章では、コロナワクチンで生まれた不信感を否定せず、5種混合に当てはまる不安と当てはまりにくい不安を分ける。

16-1. コロナmRNA副作用は海外データで見つかった

コロナmRNAワクチンでは、海外の安全性監視でいくつかの信号が見つかった。

たとえば、若い男性の心筋炎・心膜炎。アデノウイルスベクターワクチンでは、血栓症候群も問題になった。

ここから逆にわかることがある。

安全性監視は、完全ではないけれど、一定以上の頻度で起きる特徴的な副作用は拾える。

つまり「政府や学会は何でも隠して、何も見つからないことにする」という単純な構図ではない。

現実には、見つかった副作用は見つかったものとして扱われ、注意喚起や年齢制限、推奨変更につながっている。

出典: S43

16-2. 5種混合で同じ型の信号が見えにくい理由

5種混合で、コロナmRNAワクチンと同じ副作用がそのまま起きるとは考えにくい。

理由は、体内で起きることが違うから。

だから、mRNAや脂質ナノ粒子に関係する議論を、そのまま5種混合に移すのは無理がある。

もちろん、発熱やアレルギーのような「免疫反応として共通する副反応」は別に見る。

出典: S2, S3, S43

16-3. 海外データを家庭の言葉に戻す

いま見えている海外データを、家庭の判断に使うならこうなる。

• アナフィラキシーは起こりうる。でも、かなりまれで、接種会場で対応する前提の副反応
• 自閉症は、ワクチン全般、MMR、抗原量のデータでリスク上昇が見えていない
• 麻痺や神経障害は、ポリオ感染そのものでは大きな問題になる。でも不活化ポリオワクチンは、ポリオを起こす設計ではない
• DTaP-IPV/Hibの海外実使用データでは、重いアレルギー、けいれん、脳炎、GBS、入院の明確な増加は見えていない

なので不安を残すなら、「混合だから何となく怖い」よりも、「うちの子の既往歴・アレルギー歴で個別に避ける理由があるか」に寄せた方が、医師にも相談しやすい。

出典: S38, S39, S40, S44, S45

16-4. mRNAコロナワクチンの副反応と同じなのか

ここは混同しやすい。

mRNAコロナワクチンで大きく扱われた副反応には、心筋炎・心膜炎などがある。CDCは、思春期・若年成人男性で、2回目接種後7日以内に多く見られたと説明している。

一方、5種混合はmRNAワクチンではない。

同じ「ワクチン」でも、材料と作用機序が違う。

出典: S2, S3, S43

16-5. コロナワクチンで話題になった副作用を分ける

コロナワクチンの副作用不安を、5種混合へそのまま移す前に分ける。

「コロナワクチンで起きたから5種混合でも同じ」は、作用機序の面ではかなり飛んでいる。

出典: S43

16-6. 化学的に見た5種混合とmRNAの違い

5種混合で入る主なものは、免疫に見せる完成済みの抗原。

mRNAのように「細胞へ遺伝情報を届けて、細胞に抗原を作らせる」設計ではない。だからmRNA特有に議論された心筋炎の文脈を、そのまま5種混合に移すのは弱い。

出典: S2, S3, S43

16-7. 「なぜ起きない」をどこまで言えるか

言い切れる範囲と言い切れない範囲を分ける。

安心させるために全部「起きない」と言うと、逆に信用しにくい。起こりうるものと、機序が違うものを分ける。

16-8. mRNAワクチンは何が新しかったのか

mRNAワクチンは、体に抗原タンパク質そのものを入れるのではなく、抗原を作る設計図を入れる。

この仕組み自体が悪いという話ではない。
ただ、5種混合とは生物学的にかなり違う。

16-9. 5種混合は「完成済み抗原」を見せる

5種混合は、細胞に新しく抗原を作らせる設計ではない。

免疫はそれを取り込み、分解し、リンパ節でB細胞・T細胞へ見せる。ここは昔からある不活化・トキソイド系の考え方に近い。

16-10. 脂質ナノ粒子の話はそのまま移せない

コロナmRNAワクチンでは、mRNAを細胞へ届けるために脂質ナノ粒子が使われた。

5種混合の主構成はそれではない。

「コロナワクチンで聞いた副作用」を持ち込むなら、まず同じ材料・同じ機序かを見る。

16-11. 心筋炎シグナルはどう見つかった？

COVID-19ワクチンでは、接種後の心筋炎・心膜炎が安全性監視で拾われた。

この事実は、「副作用シグナルは絶対に隠される」という見方とは合わない。

ただし、だから5種混合に心筋炎がないと証明するわけでもない。作用機序と監視データを別に見る。

出典: S43

16-12. TTS/VITTはアデノウイルスベクター側の話

血栓症候群として話題になったTTS/VITTは、主にアデノウイルスベクターCOVIDワクチンで問題になった。

5種混合は、アデノウイルスベクターではない。

副作用名だけを移すと、材料の違いが抜ける。

16-13. 共通する副反応はある

違うものは違う。
でも、共通するものもある。

だから「mRNAと違うから全部安心」ではない。
共通する免疫反応は、ちゃんと副反応として見る。

16-14. 「コロナで不信感がある」をどう扱うか

コロナワクチンで不信感が残っているなら、それを無理に消さなくていい。

でも、5種混合を判断するときは、問いを変える。

不信感をゼロにする必要はない。別の製品として、別の材料で見る。